Urdhri i famshëm i Napoleon Bonapartit mbi "Ushtrinë e Madhe", të datës 22 qershor 1812, përmbante rreshtat e mëposhtëm:
“Ushtarë … Rusia u betua për aleancë të përjetshme me Francën dhe u betua se do të bënte luftë me Anglinë. Ajo tani po e shkel betimin … Ajo na ballafaqon me një zgjedhje: çnderim ose luftë. Zgjedhja është pa dyshim. Pra, le të shkojmë përpara, të kalojmë Nemanin, të sjellim luftë në territorin e tij …"
Kështu filloi lufta e famshme që përfundoi "Ushtrinë e Madhe" të Napoleonit dhe lavdëroi armët ruse. Dhe mjekësia luajti një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm në këtë luftë.
Deri në vitin 1812, organizata ushtarako-sanitare në ushtrinë ruse u pajtua dhe u privua nga fuqia e saj e mëparshme e natyrshme. Iniciatori i reformës së mjekësisë ushtarake ishte Ministri i Luftës Mikhail Bogdanovich Barclay de Tolly, i cili më 27 janar 1812, pas një marrëveshje me Perandorin Aleksandër I, lëshoi një dokument të rëndësishëm "Institucioni për Menaxhimin e Ushtrisë së Madhe në Fushë ". Ai përcaktoi organizimin e shtatë departamenteve, njëri prej të cilëve ishte ai mjekësor për herë të parë. Struktura e departamentit përfshinte dy departamente, njëra prej të cilave ishte e angazhuar në çështjet mjekësore, organizimin e punësimit të mjekëve dhe shkarkimin e tyre, si dhe trajnimin dhe shpërndarjen e mjekëve. Dega e dytë e departamentit mjekësor ishte e angazhuar ekskluzivisht në çështjet farmaceutike dhe furnizimin e trupave me pajisje mjekësore. Departamenti drejtohej nga Kryeinspektori Mjekësor Ushtarak Ushtarak, të cilit i nënshtroheshin gjeneralët-mjekët e stafit në terren (një për ushtri). Më të ulët në rang ishin mjekët e stafit të trupave (mjekët kryesorë të spitaleve në terren), mjekët e selisë së divizionit, dhe në regjimente - mjekë të lartë. Furnizimi i institucioneve mjekësore të ushtrisë ishte përgjegjës për drejtorin e përgjithshëm.
Që nga viti 1806, ai ishte përgjegjës për të gjithë shërbimin mjekësor të ushtrisë ruse, "inspektori kryesor i njësisë mjekësore për Departamentin Ushtarak të Tokës nën komandën e Ministrit të Forcave Tokësore Ushtarake", dhe gjithashtu drejtor i departamentit mjekësor, Yakov Vasilyevich Willie. Ai ishte një skocez i lindur (emri i tij i lindjes ishte James Wiley), i cili punoi si kirurg i jetës për tre perandorë: Paul I, Alexander I dhe Nicholas I. Jacob Willie në të vërtetë krijoi shërbimin mjekësor ushtarak në formën në të cilën u shfaq më parë pushtimi i Napoleonit. Për tridhjetë vjet ai drejtoi Akademinë Mjekësore dhe Kirurgjike, dhe në 1841 atij iu dha grada më e lartë për një punonjës mjekësor - një këshilltar i vërtetë privat. Arritja kryesore e Willie ishte organizimi në Shën Petersburg në 1796 i Uzinës Instrumentale, e cila ishte e angazhuar në prodhimin e pajisjeve mjekësore dhe ilaçeve. Nën një mjek dhe organizator të shquar, një model i ri evakuimi i trajtimit u shfaq në Rusi, i cili u quajt trajtim kullimi në Rusi (deri në 1812, mjekët në të gjithë botën punuan me të plagosurit pothuajse në fushën e betejës). Idetë kryesore të konceptit të evakuimit të të plagosurve nga fusha e betejës përdoren ende në shërbimet mjekësore të ushtrive të botës.
Me pjesëmarrjen e Jacob Willie, u hartuan "Rregulloret për spitalet e lindjes dhe të lëvizshme të ushtrisë" dhe "Rregulloret për spitalet e përkohshme ushtarake me një ushtri të madhe aktive", të cilat për shumë vite u bënë një udhëzues për veprimin për mjekët ushtarakë të Rusisë. Vërtetë, Willie nuk ishte në gjendje të ndryshonte disa nga çështjet në dispozitën e dytë në lidhje me ndarjen e punonjësve mjekësorë në mjekë dhe kirurgë sipas modelit perëndimor, i cili nuk ekzistonte në Rusi më parë. Për më tepër, mjeku, sipas shumë historianëve, ishte kundër ndërlikimit të tepërt të strukturës së spitaleve të lëvizshme dhe të lindjes, por të gjitha këto protesta nuk u dëgjuan. Nën ushtrinë e Uillit, një karrocë me një mjek dhe një grup bazë të furnizimeve të kujdesit shëndetësor parësor u shfaq për herë të parë. Ky ishte rezultat i dëshirës së Willie për të krijuar një sistem për evakuimin e të plagosurve nga fusha e betejës si burimi kryesor për trajtim efektiv. Vlen të përmendet se ideja e një infermiere të lëvizshme u "spiunua" nga Willie nga kolegu i tij francez Jean Dominique Larrey, i cili konsiderohet nga shumë njerëz si "babai i ambulancës". Infermieritë fluturuese franceze - "ambulancat" u treguan të shkëlqyera në fushat e betejës në Evropë edhe disa vjet para luftës së 1812. Për çdo infermieri të tillë të ushtrisë franceze ishte caktuar një mjek me dy asistentë dhe një infermiere.
Jacob Willie mori pjesë aktive në betejat e Luftës Patriotike: ai operoi, monitoroi shëndetin e gradave më të larta të ushtrisë, dhe gjithashtu mbikëqyri shërbimin mjekësor ushtarak. Puna e mjekut u vlerësua shumë nga komandanti i përgjithshëm Mikhail Illarionovich Kutuzov. Në një prezantim drejtuar perandorit, komandanti shkroi:
"Kryeinspektori mjekësor ushtarak për ushtrinë, këshilltari aktual i shtetit, Willie, gjatë gjithë vazhdimit të fushatës, me aktivitet të palodhur, ishte i angazhuar në menaxhimin e përgjithshëm të njësisë së tij. Në veçanti, duke treguar, në çdo rast, kujdestari të zellshme në kujdesin dhe lidhjen e të plagosurve në fushën e betejës në Borodino, Tarutin, Maly Yaroslavets, Krasny, dhe para kësaj në Vitebsk dhe Smolensk. Në të gjitha këto çështje, Imzot Willie, duke qenë personalisht, dha një shembull për të gjithë mjekët dhe, mund të thuhet se si operacione të afta, nën drejtimin e kryerjes së tij, jo më pak se kujdesi i tij në përgjithësi për të gjithë pacientët shpëtoi një numër të madh të oficerëve dhe gradave të ulëta. E gjithë kjo më detyron të nënshtroj zotin Willie në një pikëpamje të mëshirshme dhe t'i kërkoj atij një përshkrim dashamirës."
Sistemi i evakuimit të kullimit
Një tipar i mjekësisë ushtarake të Perandorisë Ruse deri në fillim të shekullit të 19 -të ishte një sistem i fuqishëm i parandalimit të sëmundjeve, fillimi i të cilit u hodh nën suvorov. Vetë komandanti ishte i kujdesshëm dhe mosbesues ndaj spitaleve, duke i quajtur ato "shtëpi lëmoshë". Në ushtri, kishte një kult të higjienës personale, pastërtisë, pastërtisë, si dhe forcimit, stërvitjes dhe kursimit të forcës në kushtet e fushës. Sidoqoftë, në kushtet e një lufte të re "artilerie", ishte e pamundur të menaxhohej kryesisht me masa parandaluese. Lufta me Turqinë në 1806-1812 tregoi një dobësi të mjekësisë ushtarake ruse: në atë kohë u sigurua vetëm një spital i lëvizshëm për të gjithë ushtrinë e Danubit, i projektuar për 1.000 të plagosur dhe dy të palëvizshëm me 600 shtretër në secilën. Ata duhej t'i drejtoheshin masave emergjente dhe të përfshinin spitalet Odessa dhe Kiev larg teatrit të operacioneve ushtarake. Nevoja për reformë ishte e qartë dhe, për meritë të udhëheqjes ushtarake, ajo u krye në një kohë të përshtatshme para pushtimit francez. Si rezultat, me fillimin e luftës me Napoleonin, një sistem kompleks i evakuimit dhe trajtimit të të plagosurve me shumë faza u shfaq në ushtrinë ruse.
E para në rrugën e të plagosurve ishin pikat e veshjes regjimentale ose të ndara ose "pikat e veshjes" të vendosura jo shumë përpara dhe domosdoshmërisht të shënuara me "një flamur ose ndonjë shenjë tjetër në mënyrë që të plagosurit ta gjenin atë pa u endur". Në secilën pikë të tillë, deri në 20 ushtarë jo-luftarakë me barelë punuan, dhe policia ushtarake dhe milicitë ishin përgjegjëse për shpërndarjen e fatkeqëve. Infrastruktura mjekësore e regjimentit funksionoi për nevojat e "vendit të veshjes"- një kamionçinë farmacie me dy ose katër kuaj me kuti mjetesh të shumta, fasha dhe garzë (lecka prej liri). Në atë pikë, ata ishin të përfshirë në desmurgji, ndaluan gjakderdhjen dhe u përgatitën për transferim në spitalin e lindjes, ku plagët ishin trajtuar tashmë dhe operacionet ishin kryer. Sidoqoftë, gjatë Betejës së Borodino, funksionaliteti i "vendeve të veshjes" u zgjerua ndjeshëm.
Në kujtimet e dëshmitarëve okularë, rreshtat e mëposhtëm janë dhënë:
"Në zgavrat, të mbyllura nga bërthamat dhe plumbat, ka vende të caktuara të veshjes ku gjithçka është gati për amputim, për prerjen e plumbave, për bashkimin e gjymtyrëve të thyera, për ripozicionimin e zhvendosjeve dhe për veshje të thjeshta."
Lëndimet ishin aq të rënda sa kirurgët duhej të kryenin operacione në fazat më të hershme të evakuimit. Për më tepër, shumë mjekë civilë, të panjohur me specifikat e sistemit të kullimit, u dërguan në ushtri para betejës në Borodino. Prandaj, tashmë në pikat e veshjes së regjimentit, ata u përpoqën të siguronin ndihmën maksimale të mundshme për të plagosurit. Nga njëra anë, me këtë vepër, ata shpëtuan shumë jetë ushtarësh, dhe nga ana tjetër, ata mund të krijonin radhë për të plagosurit që kërkonin trajtim.
Në vijën e dytë të evakuimit mjekësor, një spital i lindjes, ushtarë dhe oficerë u ushqyen: 900 gram bukë thekre, 230 gram drithëra dhe mish, rreth 30 gram kripë dhe uthull Rhein për të pirë. Gjithashtu, u krijua një libër evakuimi për të plagosurit, në të cilin u përshkrua natyra e dëmtimit dhe vendi i trajtimit të mëtejshëm. Vendndodhja e spitaleve të lindjes u përcaktua para betejës nga komandanti i përgjithshëm personalisht. Zakonisht numri i tyre ishte i kufizuar në tre: 1 qendror dhe dy krah. Gjatë betejës në spitale të tilla kishte një mjek të stafit të përgjithshëm në terren, i cili ishte përgjegjës për koordinimin e punës së institucionit. Çdo spital ishte i aftë të merrte të paktën 15 mijë të plagosur dhe ishte pajisur në përputhje me rrethanat: më shumë se 320 kilogramë garzë, 15 mijë kompresa, 32 mijë metra fashë dhe 11 kilogram suva lidhëse. Në total, rreth një mijë karroca kali u shpërndanë midis tre spitaleve të lindjes në ushtrinë ruse për evakuimin e të plagosurve.
Mikhail Illarionovich Kutuzov, nga rruga, dha një kontribut të madh në pajisjen dhe modernizimin e vagonëve të spitalit të spitaleve të lindjes. Numërimi urdhëroi hedhjen e vagonëve të rëndë në tokë dhe krijimin e platformave mbi të cilat mund të shtriheshin deri në 6 të plagosur. Kjo ishte një risi e rëndësishme, pasi që në fazat e hershme të luftës, rusët u tërhoqën dhe shpesh spitalet nuk kishin kohë të evakuoheshin me kohë. Çfarë ndodhi me ata që u lanë në mëshirën e armikut? Më shpesh, vdekja nuk i priste të plagosurit: në ato ditë kishte akoma një kod nderi ushtarak në kuptimin e tij origjinal. Francezët i trajtuan të plagosurit me tolerancë, i vendosën në spitale së bashku me ushtarët e ushtrisë së tyre, dhe armiku i plagosur nuk kishte as statusin e robërve të luftës. Me drejtësi, duhet të theksohet se ushtarët rusë i trajtuan francezët e mbetur në fushën e betejës me respekt dhe pjesëmarrje. Mund të themi se pushtuesit e tillë fatkeqë ishin edhe më me fat - shërbimi mjekësor ushtarak francez mbeti prapa atij rus në efikasitet.
Për shembull, në fazat e hershme të evakuimit, kirurgët francezë praktikuan "pa përjashtim" amputimin e gjymtyrëve për çdo plagë me armë zjarri. Shtë e rëndësishme të dini se në ushtrinë franceze kishte një ndarje të punonjësve mjekësorë në mjekë dhe kirurgë, dhe kjo kufizoi seriozisht mundësitë për trajtim. Në fakt, kirurgu francez i asaj kohe nuk ishte mjek, por një mjek i thjeshtë. Mjekët rusë ishin gjithashtu kirurgë, dhe gjithashtu kishin njohuri të gjera për anatominë dhe fiziologjinë. Amputimet nuk u abuzuan dhe u përdorën në një rast të karakterizuar si më poshtë: "… plagë të gjera në viç dhe kofshë, në të cilat pjesët e buta shkatërrohen dhe shqetësohen plotësisht, kockat shtypen, venat dhe nervat e thata preken."
Kishte më shumë mjekë profesionistë në ushtrinë ruse. Pra, personeli i punonjësve mjekësorë përfshinte: një regjiment kalorësish - 1 mjek i lartë dhe 1 mjek i ri; regjimenti i kalorësisë - 1 mjek i lartë; regjimenti i këmbësorisë - 1 mjekë të moshuar dhe 2 të rinj; një regjiment artilerie - 1 mjekë të lartë dhe 3 të rinj dhe një bateri kali artilerie - 1 mjekë të moshuar dhe 4 të rinj menjëherë. Një risi dhe, natyrisht, një shpikje efektive e asaj kohe - "ambulancat" e Larrey, francezët u pajisën vetëm me njësitë e rojeve. Për më tepër, francezët për më keq ndryshuan nga ushtria ruse në përbuzjen e tyre ndaj standardeve elementare sanitare. Në këtë drejtim, kirurgu kryesor i ushtrisë së Napoleonit, Larrey, shkroi:
"Asnjë gjeneral armik nuk mund të rrëzojë aq shumë francezë sa Daru, komandanti i komisariatit të ushtrisë franceze, të cilit i ishte nënshtruar shërbimi sanitar."
"Ushtria e Madhe" e Bonapartit iu afrua Betejës së Borodino me humbje prej 90 mijë personash, ndërsa vetëm 10 mijë u vranë ose u plagosën. Pjesa tjetër u kosit nga tifoja dhe dizenteria. Në ushtrinë ruse, komandimi i rregullave të higjienës personale u fut në ushtarë, përfshirë në formën e urdhrave. Pra, Princi Peter Ivanovich Bagration më 3 Prill 1812 lëshoi urdhrin numër 39, të cilit i kushtoi vëmendje jetës së ushtarëve:
"Për të parashikuar shumëzimin e sëmundjeve, përshkruani komandantëve të kompanisë, në mënyrë që ata të vëzhgojnë: 1. Kështu që gradat e ulëta të mos shkojnë në shtrat me rrobat e tyre, dhe veçanërisht pa hequr këpucët. 2. Kashtë, në shtratin e përdorur, shpesh ndryshoni dhe sigurohuni që pas të sëmurëve të mos përdoret nën të shëndoshët. 3. Sigurohuni që njerëzit të ndryshojnë këmishat e tyre më shpesh dhe, aty ku është e mundur, të organizojnë banja jashtë fshatrave për të shmangur zjarret. 4. Sapo moti të jetë më i ngrohtë, duke shmangur grumbullimin, vendosini njerëzit në kasolle. 5. Kini kvass për të pirë në artels. 6. Sigurohuni që buka të jetë pjekur mirë. Sidoqoftë, jam i sigurt se të gjithë shefat do të bëjnë një zell të pareshtur për të ruajtur shëndetin e ushtarit ".
Faza tjetër në evakuimin e të plagosurve nga ushtria ruse ishin spitalet e lëvizshme të linjave 1, 2 dhe 3. Ashtu si të gjitha infermieritë e tjera, spitalet e lëvizshme duhej të ndiqnin ushtritë si gjatë ofensivës ashtu edhe gjatë tërheqjes. Në rreshtat e parë dhe të dytë, pacientët u ushqyen, u kryen ri-veshje, u regjistruan, u operuan dhe u trajtuan për 40 ditë. Ata që ishin "sëmundje afatgjata të të poseduarve, shërimi i të cilëve në 40 ditë nuk parashikohet", si dhe ata "të cilët, edhe pasi të shërohen, nuk do të jenë në gjendje të vazhdojnë të shërbejnë", u dërguan në spitalet e pasme të lëvizshme të spitaleve të përkohshme kryesore të linjës së 3 -të dhe spitalore. Këto ishin infermierët e fundit për shumë prej të plagosurve, nga të cilët rruga ishte ose mbrapa përpara ose në shtëpi për shkak të papërshtatshmërisë për shërbim.
