Që nga kohërat e lashta, lufta kundër epidemive ka shkuar paralelisht. Nëse një person mbijetoi në fushën e betejës, atëherë ai kishte një probabilitet të lartë për të kontraktuar një sëmundje infektive serioze. Epidemitë gjithashtu sollën vuajtje të konsiderueshme për popullatën civile. Këto janë kryesisht infeksione akute të zorrëve, dizenteri, malarja, tetanozi dhe, natyrisht, mbreti i të gjitha konflikteve ushtarake - tifoja. Për shembull, në Luftën e Parë Botërore, tifoja mori disa miliona jetë, dhe tetanozi preku më shumë se 1% të të gjithë të plagosurve. Kjo është arsyeja pse, pothuajse nga ditët e para të luftës, u morën masa për të kontrolluar incidencën e sëmundjeve në territoret e armiqësive.
Shenja e parë ishte "Rregulloret për shërbimet mjekësore dhe sanitare për popullatën e evakuuar nga zonat e kërcënuara", miratuar më 30 qershor 1941 nga Komisariatet Popullore të Shëndetit dhe Komunikimit. Në përputhje me të, ishte e ndaluar transportimi i të sëmurëve (ose thjesht në kontakt me të sëmurët) dhe njerëzve të shëndetshëm në një shkallë. Gjithashtu, një izolator duhej të instalohej në secilin evakoelon. Pikat e evakuimit parashikonin dhoma banjo, dhoma për dezinfektim termik, të dizajnuara për një mesatare prej 250 personash. Në rrugën e trenave të evakuimit, pikat e kontrollit sanitar u organizuan në stacionet, nga të cilat kishte 435 deri në fund të luftës.
Por deri në vjeshtën e vitit 1941, fluksi i refugjatëve nga perëndimi ishte aq voluminoz sa që jo të gjithë të sapoardhurit e rinj mund t'i nënshtroheshin sanitizimit.
Kishte një mungesë akute të mjekëve të kualifikuar, higjenistëve dhe epidemiologëve. Për shembull, historiania Julia Melekhova citon të dhëna se në shkurt 1942 në qytetin e Barnaul kishte 2 kirurgë, 1 otolaringolog, 3 psikiatër, në qytete dhe rrethe të tjera të rajonit nuk kishte specialistë të ngushtë. Sistemi i kontrollit sanitar në nivelet e evakuimit nuk funksionoi gjithmonë në mënyrë efektive. Në 1942, një shpërthim i etheve tifoide u regjistrua në Siberinë Perëndimore. Komisioni që heton shkaqet e epidemisë në rajonin e Novosibirsk arriti në përfundimin se
"Shumica e niveleve … që kaluan nëpër stacionet e kryqëzimit nuk iu nënshtruan sanitizimit në vendet e formimit, dhe shumë prej tyre - në stacione të mëdha gjatë rrugës. Mjafton të thuhet se nga 20 korriku 1941 deri më 14 janar 1942, 407 trena me 356 mijë të evakuuar udhëtuan përmes stacionit të Novosibirsk, nga të cilët vetëm 43 mijë njerëz u sanitizuan. (rreth 12%) ".
Në "Raportin mbi punën e departamentit politik të hekurudhës Tomsk" për tetor 1941, kreu i I. Moshchuk vuri në dukje:
"Kujdesi mjekësor është i organizuar dobët … Trenat që kalojnë me popullsinë e evakuuar janë në gjendje josanitare, ka një përqindje të lartë të morrave, ato nuk i nënshtrohen kanalizimeve gjatë rrugës dhe në vendet e shkarkimit."
Urdhri "i kundërt" i Komisariatit Popullor të BRSS për Shëndetin, që rregullon transportin e popullsisë në perëndim, në vendet e banimit të përhershëm, u lëshua më 1 shtator 1944 dhe u titullua "Për shërbimet mjekësore dhe sanitare për ri-evakuuar popullsisë dhe emigrantëve ". Ri-evakuimi u bë në një mënyrë më të organizuar, niveleve iu siguruan një numër i mjaftueshëm ilaçesh dhe njësish sanitare. Nëse 300 persona uleshin në nivele, atëherë një infermiere dallohej, deri në 500 persona. - një mjek mjekësor, deri në 1 mijë njerëz - një mjek dhe një infermiere, mbi një mijë njerëz. - një mjek dhe dy infermierë.
Më 2 shkurt 1942, Komiteti Shtetëror i Mbrojtjes nxori një dekret "Për masat për parandalimin e sëmundjeve epidemike në vend dhe në Ushtrinë e Kuqe", duke parashikuar, ndër të tjera, imunizimin universal të popullsisë. Toksoidi u përdor për të luftuar tetanozin, i cili reduktoi incidencën në 0.6-0.7 raste për 1000 lëndime. Ishte më e vështirë të luftosh kundër tifos. Në Perm, një grup mikrobiologësh punuan në problemet e parandalimit të tifos dhe krijimit të një vaksine. Duke përdorur metodën epidermomembrane, Doktori i Shkencave Mjekësore A. V. Pshenichnikov së bashku me Profesorin e Asociuar B. I. Raikher në 1942 krijuan një vaksinë të re efektive, e cila së shpejti doli në dispozicion.
Gjermanët në territoret e pushtuara, me qëllim ose përmes një mbikëqyrjeje, lejuan një infeksion masiv të popullsisë civile me tifo - deri në 70% të popullsisë së rajoneve të okupuara u sëmurën. Një situatë veçanërisht e vështirë u zhvillua në kampet e përqendrimit që u çliruan nga Ushtria e Kuqe. Formalisht, ushtria jonë duhej të përballej me një sabotim të përgatitur bakteriologjik - nazistët qëllimisht përhapën tifon në kampe në prag të çlirimit. Si rezultat, Komiteti Shtetëror i Mbrojtjes krijoi komisione të veçanta emergjente për të luftuar tifon, të angazhuar në vaksinimin, dezinfektimin dhe larjen e popullsisë dhe atyre të liruar nga kampet. Trupat në territoret e çliruara u rrethuan nga linjat e karantinës lokale, veçanërisht pranë kampeve të përqendrimit. Komisionet urgjente kundër epidemisë u bënë një mjet efektiv që arriti të ndalojë shpërthimet e mëdha të sëmundjeve. Dhe në raste të jashtëzakonshme, përfaqësues nga Komisariati Popullor për Shëndetin shkuan në territor për të monitoruar nga afër punën e autoriteteve shëndetësore lokale.
Zhvillimi i vaksinave të reja gjatë luftës arriti kulmin në 1942. Përveç vaksinës tifos të bazuar në mushkëritë e minjve të infektuar, janë zhvilluar vaksina të gjalla kundër tularemisë, kundër murtajës dhe antraksit.
Parandalimi në të gjitha frontet
“Unë besoj në higjienë; këtu qëndron përparimi i vërtetë i shkencës sonë. E ardhmja i përket mjekësisë parandaluese. Kjo shkencë, duke ecur paralelisht me shtetin, do të sjellë përfitime të padyshimta për njerëzimin."
Këto fjalë të arta të të madhit Nikolai Pirogov u bënë motoja e shërbimit sanitar dhe epidemiologjik në frontet e Luftës së Madhe Patriotike. Në Nëntor 1942, një pozicion i ri u shfaq në trupat - inspektorët sanitarë, të cilët, ndër të tjera, monitoruan gjendjen e kuzhinës në terren dhe produkteve ushqimore në të gjitha frontet e Ushtrisë së Kuqe ndërluftuese. Mënyra e trajtimit të nxehtësisë së mishit dhe peshkut, si dhe mbikëqyrja mbi kohëzgjatjen e ruajtjes së produkteve ushqimore të gatshme, bënë të mundur parandalimin me sukses të helmimit nga ushqimi dhe epidemive në trupa. Pra, në parandalimin e infeksioneve gastrointestinale, një gotë çaj i nxehtë me sheqer pas çdo vakti është bërë i zakonshëm. Përveç kontrollit tradicional mbi shpërndarjen e ushqimit midis luftëtarëve, specialistët nga njësitë sanitare dhe epidemiologjike të ushtrisë monitoruan përmbajtjen e vitaminave në produkte. Vëmendje e veçantë iu kushtua vitaminave të grupeve A, B dhe C, mungesa e të cilave çoi në hemeralopi, beriberi dhe skorbut. Në verë, zarzavate u shtuan, deri në gjethet e thuprës, tërfilit, jonxhës dhe blirit. Në dimër, u përdorën zierjet e njohura të pemëve halore. Studiuesit modernë argumentojnë se në rast të mungesës së vitaminave dhe pamundësisë së plotë për të rimbushur deficitin me burime natyrore, njësitë u furnizuan plotësisht me tableta vitamine. Mangësitë e tiaminës ose vitaminës B1 u menaxhuan me ndihmën e majave të rritura në tallash dhe mbeturina të tjera jo ushqimore. Në të njëjtën kohë, qumështi i majave gjithashtu kishte vlerë të konsiderueshme ushqyese për shkak të proporcionit të lartë të proteinave.
Kontrolli mbi cilësinë e ujit në territoret e vendosjes së trupave ishte gjithashtu ndër përparësitë e higjenistëve të Ushtrisë së Kuqe. Në shumicën dërrmuese të rasteve, furnizimi me ujë u organizua nga puset, të cilët u dezinfektuan plotësisht (ndonjëherë edhe pa kontroll paraprak) me hipoklorit kalciumi, permanganat kaliumi, peroksid hidrogjeni, bisulfat natriumi dhe pantocid. Pas një dezinfektimi kaq të ashpër kimik, uji, natyrisht, nuk kishte shijen më të këndshme. Për këtë, u propozuan "shije" - acide tartarike dhe limoni. Kjo punë fitoi një rëndësi të veçantë me kalimin e ushtrisë në ofensivë - gjermanët shpesh i linin puset në një gjendje të papërdorshme. Dhe në kushtet e mungesës së ujit të freskët, u zhvillua një algoritëm i tërë i kripëzimit - në 1942, u shfaqën "Udhëzimet për desalinimin e ujit me ngrirje".
Një nga kushtet për punë parandaluese në frontet ishte krijimi i barrierave sanitare dhe epidemiologjike, duke përjashtuar pranimin e rekrutëve të infektuar në ushtrinë aktive. Këto janë rafte rezervë, në të cilët rekrutët ishin në një lloj karantine, si dhe pika kontrolli sanitar në qendrat e mëdha të transportit. Në shumë objekte të kontrollit sanitar, jo vetëm mjekë-epidemiologë punuan, por studiues nga mjekësia. Burdenko N. N. përmendi se asnjë nga ushtritë e botës nuk kishte kaq shumë shkencëtarë në front. Kështu, për gjashtë muaj në 1942, mikrobiologia Zinaida Vissarionovna Ermolyeva luftoi kundër një shpërthimi të kolerës në Stalingradin e rrethuar. Ajo më vonë kujtoi:
"Qyteti po përgatitej për mbrojtje. Qindra mijëra ushtarë kaluan nëpër të në tranzit direkt në front, në kthesën e Donit, ku u zhvillua një betejë e paparë. Spitalet merrnin mijëra të plagosur çdo ditë. Nga qyteti, i stërmbushur me trupa dhe popullsi të evakuuar, avullorë dhe nivele u nisën vazhdimisht për në Astrakhan …"
Difficultshtë e vështirë të imagjinohet se çfarë do të kishte çuar përhapja e kolerës përgjatë pjesës së përparme dhe të pasme në atë kohë. Ishte e mundur të ndalohej shpërthimi vetëm për shkak të fagut të përgjithshëm të bakteriofagut anti-kolera të civilëve dhe personelit ushtarak në Stalingrad. Zinaida Vissarionovna iu dha Urdhri i Leninit për këtë punë heroike.
Së bashku me shërbimin e suksesshëm mjekësor ushtarak të Ushtrisë së Kuqe, higjenistët dhe epidemiologët u kthyen në shërbim 72, 3% e të gjithë të plagosurve dhe rreth 90% të pacientëve. Në terma absolutë, kjo është më shumë se 17 milion njerëz! Mos harroni se shërbimet mjekësore dhe sanitare humbën 210 601 personel në frontet, ndërsa 88.2% e të vdekurve shërbyen në vijën e parë. Në të njëjtën kohë, puna luftarake për shërbimin sanitar dhe epidemiologjik të Ushtrisë së Kuqe nuk përfundoi në maj 1945 - për pesë vjet të tjerë, specialistët erdhën për të eleminuar pasojat e luftës. Dhe, për shembull, shpërthimet e malaries, brucelozës dhe tifos (një trashëgimi e luftës) u eliminuan vetëm në vitet '60.
