Fajtori në gjithë këtë histori është punonjësi hekurudhor amerikan Phineas Gage, i cili në 1848 mori një shufër çeliku në kokë në një aksident. Shufra hyri në faqe, copëtoi medullën dhe doli para kafkës. Çuditërisht, Gage mbijetoi dhe u bë objekt i një kontrolli të ngushtë nga psikiatrit amerikanë.
Shkencëtarët nuk ishin të interesuar për faktin se punonjësi i hekurudhës mbijetoi, por për atë që ndryshimet ndodhën me njeriun fatkeq. Para plagosjes, Phineas ishte një person shembullor i frikës nga Zoti, i cili nuk shkel normat shoqërore. Pasi një shufër me diametër 3, 2 cm shkatërroi një pjesë të lobeve të tij ballore të trurit, Gage u bë agresiv, blasfemues dhe i papërmbajtur në jetën e tij seksuale. Ishte gjatë kësaj kohe që psikiatrit në të gjithë botën kuptuan se operacioni i trurit mund të ndryshojë ndjeshëm shëndetin mendor të pacientit.
40 vjet më vonë, Gottlieb Burckhardt nga Zvicra hoqi pjesë të korteksit cerebral nga gjashtë pacientë të sëmurë rëndë në një spital psikiatrik me shpresën për të lehtësuar vuajtjet e tyre. Pas procedurave, një pacient vdiq pesë ditë më vonë në konfiskime epileptike, i dyti më vonë kreu vetëvrasje, operacioni nuk kishte asnjë efekt tek dy pacientët e dhunshëm, por dy të tjerët me të vërtetë u bënë më të qetë dhe u shkaktuan më pak telashe të tjerëve. Bashkëkohësit e Burckhardt thonë se psikiatri ishte i kënaqur me rezultatet e eksperimentit të tij.
Ideja e psikokirurgjisë u ringjall në vitin 1935 me rezultate inkurajuese në trajtimin e shimpanzeve të dhunshëm me heqje dhe heqje të lobeve frontale të trurit. Në laboratorin primar të neurofiziologjisë të John Fulton dhe Carlisle Jacobson, operacionet u kryen në korteksin e lobeve frontale të trurit. Kafshët u bënë më të qeta, por humbën të gjitha aftësitë e të mësuarit.
Neuropsikiatri Portugez Egas Moniz (Egas Moniz), i impresionuar nga rezultate të tilla nga kolegët jashtë shtetit në 1936, vendosi të testojë leukotominë (paraardhësi i lobotomisë) te pacientët e dhunshëm të sëmurë pa shpresë. Sipas një prej versioneve, vetë operacionet për të shkatërruar lëndën e bardhë, e cila lidh lobet ballore me zona të tjera të trurit, u kryen nga kolegu i Monikës, Almeida Lima. Vetë 62-vjeçari Egash nuk mund ta bënte këtë për shkak të përdhes. Dhe leukotomia ishte efektive: shumica e pacientëve u bënë të qetë dhe të menaxhueshëm. Nga njëzet pacientët e parë, katërmbëdhjetë treguan përmirësim, ndërsa pjesa tjetër mbeti e njëjtë.
Si ishte një procedurë kaq e mrekullueshme? Gjithçka ishte shumë e thjeshtë: mjekët shpuan një vrimë në kafkë me një mbajtëse dhe futën një lak që zbërthente lëndën e bardhë. Në njërën prej këtyre procedurave, Egash Monitz u plagos rëndë - pasi e preu lobin frontal të trurit, pacienti u zemërua, kapi një pistoletë dhe qëlloi mbi mjekun. Plumbi goditi shtyllën kurrizore dhe shkaktoi paralizë të pjesshme të njëanshme të trupit. Sidoqoftë, kjo nuk e pengoi shkencëtarin të nisë një fushatë të gjerë reklamuese për një metodë të re të ndërhyrjes kirurgjikale në tru.
Në shikim të parë, gjithçka ishte e shkëlqyeshme: pacientë të qetë dhe të menaxhueshëm u shkarkuan nga spitali, gjendja e të cilëve vështirë se monitorohej në të ardhmen. Ky ishte një gabim fatal.
Por Monica më vonë doli të ishte shumë pozitive-në 1949, Portugezja 74-vjeçare mori Çmimin Nobel në Fiziologji ose Mjekësi "për zbulimin e efektit terapeutik të leukotomisë në disa sëmundje mendore". Psikiatri ndau gjysmën e çmimit me zviceranin Walter Rudolf Hess, i cili kreu studime të ngjashme mbi macet. Ky çmim ende konsiderohet si një nga më të turpshmit në historinë shkencore.
Zgjedhja e akullit
Reklama për metodën e re të psikokirurgjisë ndikoi veçanërisht në dy mjekë amerikanë, Walter Freeman dhe James Watt Watts, të cilët në 1936 lobotomizuan amvisen Alice Hemmett si një eksperiment. Ndër pacientët e rangut të lartë ishte Rosemary Kennedy, motra e John F. Kennedy, e cila u lobotomizua në 1941 me kërkesë të babait të saj. Para operacionit, gruaja e pakënaqur vuante nga ndryshimet e humorit - ndonjëherë gëzim të tepruar, pastaj zemërim, pastaj depresion, dhe më pas u shndërrua në një person me aftësi të kufizuara, i paaftë as për t'u kujdesur për veten. Vlen të përmendet se shumica e pacientëve ishin gra, të cilat baballarët e familjeve, burrat ose të afërmit e tjerë të ngushtë i dërguan në institucionet psikiatrike për trajtimin e temperamentit të dhunshëm. Më shpesh, nuk kishte indikacione të veçanta as për trajtim, e lëre më ndërhyrje kirurgjikale. Por gjatë daljes, të afërmit kujdestarë morën një grua të kontrolluar dhe të pajtueshme, natyrisht, nëse ajo mbijetonte pas procedurës.
Nga fillimi i viteve 1940, Freeman kishte përsosur lobotominë e tij, e cila ndan lobet ballore të trurit, aq shumë sa ai u mësua të bënte pa shpuar kafkën. Për ta bërë këtë, ai futi një instrument çeliku të hollë në lobet paraballore të trurit përmes një vrime, të cilën ai e kishte goditur më parë mbi sy. Mjeku nuk kishte veçse të "gjëmonte" pak me instrumentin në trurin e pacientit, të shkatërronte lobet ballore, të nxirrte çelikun e përgjakur, ta fshinte me një pecetë dhe të fillonte një lobotomi të re. Me shpërthimin e luftës, mijëra veteranë të prishur mendërisht të operacioneve ushtarake u tërhoqën në Shtetet e Bashkuara dhe nuk kishte asgjë për t'i trajtuar ata. Psikoanaliza klasike nuk ka qenë veçanërisht e dobishme, dhe trajtimet kimike ende nuk janë shfaqur. Ishte shumë më ekonomike të lobotomizosh shumicën e ushtarëve të vijës së parë, duke i kthyer ata në qytetarë të bindur dhe zemërbutë. Vetë Freeman pranoi se lobotomia "ishte ideale në spitalet mendore të mbipopulluara, ku kishte mungesë të gjithçkaje përveç pacientëve". Departamenti i Çështjeve të Veteranëve madje filloi një program për të trajnuar lobotomistët, i cili kishte një ndikim shumë negativ në praktikën e mëtejshme psikiatrike. Freeman gjithashtu përshtati papritur një zgjedhje akulli ("zgjedhje akulli") për një mjet lobotomie - kjo thjeshtoi shumë operacionin barbar. Tani ishte e mundur të shkatërroheshin lobet ballore të trurit të njeriut pothuajse në një derdhje, dhe vetë Freeman përshtati një furgon të vogël për këtë qëllim, të quajtur lobotomobile.
[qendra]
Mjekët shpesh kryenin deri në 50 lobotomi në ditë, gjë që lehtësoi ndjeshëm barrën e spitaleve psikiatrike në Shtetet e Bashkuara. Pacientët e mëparshëm thjesht u transferuan në një gjendje të heshtur, të qetë, të përulur dhe u liruan në shtëpi. Në shumicën dërrmuese të rasteve, askush nuk i monitoroi njerëzit pas operacioneve - kishte shumë prej tyre. Vetëm në Shtetet e Bashkuara, u kryen më shumë se 40 mijë operacione lobotomie frontale, një e dhjeta e të cilave u kryen personalisht nga Freeman. Sidoqoftë, duhet t'i bëni haraç mjekut, ai monitoroi disa nga pacientët e tij.
Pasoja katastrofike
Mesatarisht, 30 nga 100 pacientë të lobotomizuar kishin epilepsi në një farë mase. Për më tepër, në disa njerëz sëmundja u shfaq menjëherë pas shkatërrimit të lobit frontal të trurit, dhe në disa pas disa vitesh. Deri në 3% të pacientëve vdiqën gjatë një lobotomie nga një hemorragji cerebrale … Freeman i quajti pasojat e një operacioni të tillë sindromi i lobotomisë frontale, manifestimet e të cilit shpesh ishin polare. Shumë prej tyre u bënë të papërmbajtur në ushqim dhe u bënë shumë të trashë. Irritueshmëria, cinizmi, vrazhdësia, shthurja në marrëdhëniet seksuale dhe shoqërore u bënë pothuajse shenja dalluese e pacientit të "shëruar". Njeriu humbi çdo aftësi për kreativitet dhe mendim kritik.
Freeman shkroi në shkrimet e tij për këtë çështje:
Një pacient që i është nënshtruar psikokirurgjisë së madhe në fillim reagon ndaj botës së jashtme në një mënyrë infantile, vishet pa kujdes, kryen veprime të nxituara dhe nganjëherë pa takt, nuk e njeh proporcionin në ushqim, në pirjen e pijeve alkoolike, në kënaqësitë e dashurisë, në argëtuese; harxhon para pa menduar për komoditetin ose mirëqenien e të tjerëve; humbet aftësinë për të perceptuar kritikat; papritmas mund të zemërohet me dikë, por ky zemërim kalon shpejt. Detyra e të afërmve të tij është ta ndihmojnë atë të kapërcejë këtë infantilizëm të shkaktuar nga operacioni sa më shpejt të jetë e mundur”. …
Reklamimi i babait themelues të lobotomisë Egas Moniz dhe ndjekësit të tij Freeman, si dhe Çmimi Nobel pasues, e bënë një ndërhyrje kaq brutale dhe barbare në trurin e njeriut pothuajse një ilaç për të gjitha sëmundjet mendore. Por në fillim të viteve '50, një sasi e madhe e të dhënave filloi të grumbullohet, duke ekspozuar natyrën vicioze të lobotomisë. Moda për një psikokirurgji të tillë kaloi shpejt, mjekët u penduan njëzëri për mëkatet e tyre, por pothuajse 100 mijë fatkeqë të lobotomizuar mbetën vetëm me sëmundjet e tyre të fituara.
Në Bashkimin Sovjetik është krijuar një situatë paradoksale. Monopoli i mësimeve të Ivan Pavlov, i cili u zhvillua në fiziologji dhe psikiatri në vitet 40-50, kufizoi në masë të madhe zhvillimin e shkencave mjekësore, por këtu efekti doli të ishte i kundërt. Pas 400 lobotomive, komuniteti mjekësor braktisi teknikën në modë me formulën "për të përmbajtur përdorimin e leukotomisë paraballore për sëmundjet neuropsikiatrike si një metodë që bie ndesh me parimet themelore të trajtimit kirurgjikal të IP Pavlov."
