Le të gjurmojmë rrugën e një ushtari të plagosur rus në frontet e Luftës së Parë Botërore. Ndihma e parë në front për ushtarët u sigurua nga shërbëtorët dhe paramedikët, më shpesh ishte vendosja e fashave. Pastaj i plagosuri ndoqi në pikën e veshjes përpara, ku mangësitë në vendosjen e fashave dhe gomave u korrigjuan, dhe gjithashtu u vendos çështja e evakuimit të mëtejshëm. Më tej, të plagosurit duhej të mbërrinin në pikën kryesore të veshjes (spitali), roli i të cilit mund të luhej gjithashtu nga një spital divizioni ose një infermieri e organizatave publike të vendosura në një distancë të paarritshme për pushkë dhe zjarr artilerie.
Vlen të bëhet një digresion i vogël këtu në lidhje me transportin mjekësor në ushtrinë perandorake. Në shumicën dërrmuese të njësive mjekësore, evakuimi i të plagosurve në fazat e hershme u krye duke përdorur karroca të vjetruara të tërhequra nga kuajt, apo edhe në këmbë. Deputeti i Dumës së Shtetit, doktori A. I. Shingarev, në një takim të asamblesë legjislative në 1915, tha me këtë rast:
… në kohën e luftës, vetëm një numër shumë i vogël i njësive ushtarake u furnizuan dhe u pajisën me një lloj koncerti të ri (modeli 1912), ndërsa shumica e transporteve ishin të pajisur me makina zhurmuese sipas modelit të 1877 … Këto transporte në shumë raste dolën të braktisura, dhe në fakt, disa njësi mbetën pa asnjë automjet”.
Deri në shkurt 1917, situata ishte përmirësuar pak - kishte 257 kalë me rrota dhe 20 transporte të paketave malore në frontet. Në rast të mungesës së "rrotave" (dhe kjo nuk ishte e pazakontë), u përdorën barela dhe zvarrë me motor me avull.
Po makinat? Në fund të fundit, me fillimin e luftës, kishin kaluar gati tridhjetë vjet nga ardhja e automjeteve benzinë vetëlëvizëse. Në ushtrinë ruse deri në vitin 1914 kishte … dy ambulanca! Vlen të përmenden fjalët e mjekut të famshëm P. I. Timofeevsky, të cilat datojnë që nga paralufta 1913:
"Për momentin nuk mund të ketë dyshim se në fushatën e ardhshme makinat do të jenë të destinuara të luajnë një rol shumë të rëndësishëm si një automjet i rëndësishëm në përgjithësi dhe një mjet për evakuimin e të plagosurve në veçanti …"
Tashmë në Dhjetor 1914, 2,173 ambulanca u blenë jashtë vendit, nga të cilat gati njëqind ambulanca të lëvizshme u formuan gjatë luftës. Mosgatishmëria e industrisë për luftën e Perandorisë Ruse duhej të kompensohej pjesërisht nga blerjet nga aleatët.
Evakuim vajtues
Por përsëri në trajtimin dhe evakuimin e të plagosurve. E gjithë puna e mjekëve ushtarakë në fillim të Luftës së Parë Botërore u ndërtua në parimet e përcaktuara dhe testuara përsëri në Luftën Ruso-Japoneze. Thelbi i tyre ishte në evakuimin e shpejtë të viktimave në brendësi, ku ndërhyrja dhe trajtimi kirurgjikal kryhet në heshtje dhe me pajisje të mjaftueshme mjekësore. Shumica e të plagosurve do të transferoheshin në spitalet në Moskë dhe Shën Petersburg, pasi nuk kishte institucione të mjaftueshme mjekësore në rajone të tjera të vendit. Ushtria aktive duhet të lirohet nga të plagosurit dhe të sëmurët sa më shpejt të jetë e mundur, në mënyrë që të mos kufizojë lëvizjen e trupave. Për më tepër, udhëheqja ushtarake bëri çmos për të shmangur një grumbullim masiv të ushtarëve të plagosur dhe të sëmurë në pjesën e prapme të ushtrive - ata me të drejtë kishin frikë nga epidemitë. Sidoqoftë, kur u derdh një rrjedhë e gjerë e të plagosurve, të cilët u kositën nga mitralozët, flakadarët, plumbat shpërthyes, predhat e bombave, gazrat dhe copëzat, doli që sistemi i evakuimit po funksiononte keq. Në vjeshtën e vitit 1914, përshkroi dega ruse e Kryqit të Kuq
"E pazakonta, para së gjithash, kohëzgjatja e betejës, e zhvilluar vazhdimisht, ndërsa në luftërat e mëparshme, përfshirë Ruso-Japoneze, betejat u zhvilluan vetëm për periudha, dhe pjesa tjetër e kohës iu kushtua manovrimit, forcimit të pozicioneve, etj. Fuqia e jashtëzakonshme e zjarrit, kur, për shembull, pas një salvoje të suksesshme të shrapnelit, nga 250 persona, vetëm 7 persona mbeten të padëmtuar."
Si rezultat, të plagosurit u detyruan të prisnin transferimin në stacionet e ngarkimit të kokës në spitalet e pasme për ditë, ndërsa merrnin vetëm kujdesin parësor në stacionet e veshjes. Këtu, të sëmurët pësuan agoni të tmerrshme për shkak të mungesës së ambienteve, personelit dhe ushqimit. Kirurgët nuk morën përsipër të operojnë as me plagë depërtuese në bark - kjo nuk ishte e përshkruar nga udhëzimet, dhe kualifikimet e mjekëve ishin të pamjaftueshme. Në fakt, e gjithë puna e mjekëve në fazat e hershme përbëhej vetëm nga desmurgjia. Plagët e armës u trajtuan, madje edhe në spitale, kryesisht në mënyrë konservative, gjë që çoi në zhvillimin masiv të infeksioneve të plagëve. Kur trenat e ambulancës ushtarake mbërritën në pikat kryesore të evakuimit, të cilat mungonin në mënyrë kronike (259 nivele në të gjithë Rusinë), të plagosurit fatkeqë, shpesh me komplikime të zhvilluara, u futën në vagonë pa u renditur dhe u dërguan në pikat e pasme të evakuimit. Në të njëjtën kohë, shpesh u krijuan bllokime trafiku nga disa komponime sanitare, të cilat gjithashtu zgjatën rrugën e të plagosurve në trajtimin e shumëpritur. Për atë që po ndodhte në pikat e evakuimit të pasmë, të raportuar në një raport në një takim të komisionit të buxhetit të Dumës së Shtetit më 10 dhjetor 1915, A. I. Shingarev përmendi më herët:
"Transporti i të plagosurve nuk ishte i saktë, trenat shkuan, për shembull, jo në drejtimet e paracaktuara, ata nuk u takuan nga pikat e ushqimit dhe ushqimi nuk u përshtat në vendet e ndalesave. Në fillim, ata u tmerruan nga kjo fotografi. Trenat erdhën në Moskë me njerëz pa ushqim për disa ditë, me plagë të palidhura, dhe nëse i lidhën një herë, nuk i lidhën përsëri për disa ditë. Ndonjëherë edhe me kaq shumë miza dhe krimba saqë është e vështirë edhe për personelin mjekësor të durojë tmerre të tilla që u zbuluan gjatë ekzaminimit të të plagosurve."
Sipas vlerësimeve më konservatore, rreth 60-80% e të gjithë të plagosurve dhe të sëmurëve të evakuuar në brendësi të vendit nuk i nënshtroheshin një transporti kaq të gjatë. Ky kontigjent duhej të merrte kujdes mjekësor në fazat e hershme të evakuimit, dhe transferime të tilla të padobishme të një numri të madh njerëzish e komplikuan gjendjen shëndetësore. Për më tepër, transportimi i të plagosurve në brendësi shpesh organizohej në përgjithësi me transport me kuaj, ose me vagonë hekurudhorë të papërshtatshëm. Ushtarët dhe oficerët e plagosur dhe të sëmurë mund të udhëtonin me vagonë të pastruar nga plehu i kalit, pa kashtë dhe ndriçim … Kirurgu N. N. Terebinsky foli për ata që mbërritën në pikat e evakuimit të pasmë:
"Pjesa dërrmuese mbërriti në një formë që shpesh e bëri të pyes veten për forcën dhe vitalitetin e trupit të njeriut."
Dhe vetëm në qendra të tilla ata organizuan spitale për 3000-4000 shtretër me ushqim, klasifikim dhe trajtim adekuat. Pacientët, të cilët duhet të trajtoheshin jo më shumë se 3 javë, u lanë, ndërsa pjesa tjetër u dërguan në brendësi të ambulancave ushtarake në terren. Në stacionet e ndërmjetme, për të shmangur epidemitë, pacientët infektivë u ndanë, të cilët fillimisht u vendosën në reparte izolimi, dhe më pas u dërguan për trajtim në "qytetet infektive". Të sëmurët rëndë dhe të sëmurët kronikë u transportuan më tej në qendrat e evakuimit të rretheve dhe spitale të ndryshme të organizatave publike dhe individëve. Kjo, nga rruga, ishte një disavantazh i qartë i mjekësisë ushtarake të asaj kohe - një larmi e gjerë organizatash përgjegjëse për spitalet e ndërlikuan ndjeshëm menaxhimin e centralizuar. Pra, në tetor 1914, kisha ruse organizoi një infermieri në Kiev, e cila deri në dhjetor nuk pranoi një pacient të vetëm. Mjekët e vijës së parë thjesht nuk e dinin për ekzistencën e tij. Në të njëjtën kohë, kishte një mungesë akute të spitaleve, të paktën në periudhën fillestare të luftës. Pra, në fillim të shtatorit 1914, shefi i furnizimit të ushtrisë së Frontit Jugperëndimor dërgoi një telegraf në Shtabin:
"… Sipas orarit të mobilizimit, 100 spitale duhej të arrinin në zonën e pasme të Frontit Jugperëndimor, nga të cilët 26 ishin të lëvizshëm, 74 ishin rezervë. Në fakt, vetëm 54 spitale mbërritën në zonën e treguar, 46 spitale nuk ishin dërguar. Nevoja për spitale është e madhe dhe mungesa e tyre reflektohet jashtëzakonisht e dëmshme në praktikë. I dërgova telegraf inspektorit kryesor sanitar ushtarak me një kërkesë për të dërguar spitalet e zhdukur pa vonesë."
Me një mungesë kronike të shtretërve në spitale dhe ilaçet e nevojshme në ushtrinë ruse, u krijua një "standard i dyfishtë" i pakëndshëm - para së gjithash, ata ofruan ndihmë oficerëve dhe ushtarëve - sa herë që ishte e mundur.
Humbje të paqarta
Një situatë kaq e vështirë në organizimin e mjekësisë ushtarake në ushtrinë ruse, përveç konceptit të evakuimit të menjëhershëm të të plagosurve në pjesën e pasme të thellë, ishte kryesisht për shkak të paaftësisë së shefit të njësisë sanitare dhe evakuimit, Princit AP Oldenburgsky Me Ai nuk u dallua nga ndonjë aftësi e shquar organizative, e lëre më një arsim mjekësor. Në fakt, ai nuk bëri asgjë për të reformuar punën e mjekëve ushtarakë në front. Përveç faktit se me fillimin e luftës, ushtrisë iu siguruan ilaçe dhe pajisje mjekësore dhe sanitare për vetëm katër muaj, mjekët në front nuk kishin një llogaritje të qartë të humbjeve. Një burim i autorizuar nga L. I. Sazonov përmend 9 366 500 njerëz, nga të cilët 3 730 300 janë plagosur, 65 158 janë "helmuar nga gazi" dhe 5 571 100 janë të sëmurë, përfshirë 264 197 infektivë. Në një burim tjetër ("Rusia dhe BRSS në luftërat e shekullit të 20 -të"), humbjet sanitare tashmë janë dukshëm më të ulëta - 5 148 200 njerëz (2 844 5000 - të plagosur, pjesa tjetër - të sëmurë). Doktor i Shkencave Historike, President i Shoqërisë Historike Ushtarake të Shën Petersburgut A. V. Aranovich në përgjithësi citon të dhëna për humbjet sanitare të ushtrisë ruse në 12-13 milion njerëz, që do të thotë se për 1.000.000 ushtarë në front, Rusia humbi rreth 800.000 njerëz në vit Me Në një masë të madhe, një përhapje e tillë në numër ishte për shkak të konfuzionit në menaxhimin e evakuimit dhe trajtimit të të plagosurve - kishte shumë njerëz përgjegjës për këtë departament. Drejtoria kryesore sanitare ishte e angazhuar në furnizimin me pajisje mjekësore dhe ilaçe. Drejtoria Qendrore Kryesore furnizoi ushtrinë me pajisje sanitare dhe ekonomike. Evakuimi u organizua dhe kontrollohej nga Drejtoria Kryesore e Shtabit të Përgjithshëm, dhe Kryqi i Kuq, shërbimet sanitare të fronteve dhe ushtrive, si dhe zemstvo All-Ruse dhe sindikatat e qytetit u përfshinë në trajtim.
Përfshirja e gjerë e organizatave publike në trajtimin e ushtarëve të plagosur foli për paaftësinë e shtetit për të organizuar mbështetje të plotë mjekësore gjatë një konflikti ushtarak në shkallë të gjerë. Vetëm në verën e vitit 1917 u ndërmorën hapa për të bashkuar komandën e punës mjekësore dhe sanitare në front nën një komandë të vetme. Me urdhrin Nr. 417 të Qeverisë së Përkohshme, u krijuan Këshilli Sanitar Sanitar Kryesor Ushtarak dhe Këshilli Sanitar Qendror i fronteve. Sigurisht, masa të tilla të vonuara nuk mund të çojnë në një rezultat të prekshëm, dhe mjekësia ushtarake përfundoi luftën me rezultate dëshpëruese. Mesatarisht, nga 100 të plagosur, vetëm 43 deri në 46 luftëtarë u kthyen në njësinë ushtarake, 10-12 njerëz vdiqën në spitale, pjesa tjetër u bë me aftësi të kufizuara në shërbimin ushtarak. Për krahasim: në ushtrinë gjermane 76% e të plagosurve u kthyen në shërbim, dhe në Francë - deri në 82%. Eshtë e panevojshme të thuhet, humbjet e mëdha të ushtrisë ruse në frontet e Luftës së Parë Botërore ishin kryesisht rezultat i mosgatishmërisë së shërbimit mjekësor dhe, si rezultat, minuan seriozisht autoritetin e shtetit në sytë e popullatës?
Me drejtësi, duhet të theksohet se ideja e evakuimit të të plagosurve thellë në pjesën e pasme "me çdo kusht" dhe "me çdo çmim" gjithashtu mbizotëronte në fuqitë evropiane. Por në Evropë, rrjeti rrugor ishte përgatitur siç duhet për këtë dhe kishte një bollëk transporti, dhe të plagosurit duhej të transportoheshin në distanca shumë më të shkurtra. Gjëja më e pakëndshme në këtë situatë është se nëse udhëheqja mjekësore ushtarake e ushtrisë ruse braktiste konceptin e gabuar të evakuimit me çdo kusht gjatë luftës, asgjë e mirë nuk do të dilte prej saj. Kishte mungesë të mjekëve me përvojë në frontet, nuk kishte pajisje të sofistikuara mjekësore (për shembull, aparate me rreze X) dhe, natyrisht, kishte mungesë ilaçesh.
